アドバンス・ケア・プランニング (個人用) | 日本語

Advance care planning information for individuals in Japanese.

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アドバンス・ケア・プランニングとは ?

重篤な病状に陥り、医療処置や介護に関する自分の希望を伝えることが出来なくなったら、誰に自分の意向を代弁してもらいたいですか ? 何と伝えてもらいたいですか ?

重篤な病気や深刻な怪我をして、みずから医療的な判断を下せなくなることがあります。これは年齢を問わず誰にでも起こりうることですが、特に人生の終末期へ至る過程において、そういった意思決定能力を失う可能性が高まります。万一、みずからコミュニケーションを取ることが出来なくなっても、「アドバンス・ケア・プラン (事前ケア計画書)」を作成しておくことで、自分が大切にしている信念や価値観を他者に伝えることができるようになります。

本人そして身近な人々にとってのメリット

アドバンス・ケア・プランニングは:

重篤な病状等で自身の意向を表せなくなっても、医療処置や介護に関するみずからの希望を周囲にしっかり知らせ、それが今後のケアにおいて尊重されるようにします。
身近な人々にとってもメリットがあります。アドバンス・ケア・プランニングを実施した個人の家族は、代理として重要な医療的判断を求められた時に体験する不安感やストレスのレベルが相対的に低くなっているという研究結果が出ています。

代理決定者の役割とは ?

「アドバンス・ケア・プラン (事前ケア計画書)」を準備するにあたり、プラン作成者は自分の代理決定者を選定することができます。そして、医療・介護処置に関する当人の意思決定能力が失われた時にはじめて、代理決定者が当人に代わって判断を下すことになります。同計画書は、今後の医療や介護に関する指示やガイダンスとして機能します。州・準州によっては、複数の代理決定者を任命することが出来ます。

他者のために医療的決断を下す行為は、時に辛さや難しさを伴います。ケアに関する個人の意向をはっきり示し、それを認識・尊重する「アドバンス・ケア・プラン (事前ケア計画書)」の存在は、いざという時に心の余裕と安心感をもたらします。

具体的に何をすべきでしょうか ?

オープンに

現在および将来の医療処置や介護ケアに関する自分の価値観や信念、希望について考え、話しましょう。
重篤な状態に陥り、自分の願いを述べることが出来なくなった状況に備え、誰を自分の代理人としたいか決め、その人物に「代理決定者」になる意思はあるかどうかを確認しましょう。

代理決定者は以下の条件を満たしていること：

来院・来訪が可能な者 (同都市もしくは同地域に居住していることが望ましい) もしくはすぐ連絡がつく者
18 歳以上
医師やその他の医療従事者、家族との話し合いに際し、必要に応じてあなたの意向をはっきりと支持し、自信をもって擁護できる者
州・準州によっては、複数の代理決定者を任命することが出来ます。

備える

自分の価値観や信念、希望について、代理決定者や自分のケアに携わる人々 (家族や友人、介護者・医師など) と話し合いましょう。
「アドバンス・ケア・プラン (事前ケア計画書)」の作成にあたり、医療専門家の協力を仰ぐことは特に必要条件でありませんが、総合診療医 (GP) やその他ケアに関わる医療関係者にも相談するようお勧めします。そういった医療関係者からは、専門的なアドバイスの他、希望する処置やケアを文書化する上でサポートが得られます。また、オーストラリアでは州・準州ごとに法的要件が異なることから、専門的な協力を仰ぐことが適切です。書類の証人・立会人資格に関し、重要な要件を定めている州・準州もあります。

伝える

自分の意向や希望を記録しましょう。各州・準州の法律に関する情報は、advancecareplanning.org. auで確認できます。また書類 (フォーム) の記入に関し、医師のサポートも受けられます。
「アドバンス・ケア・プラン(事前ケア計画書)」もしくは「アドバンス・ケア・ディレクティブ ( 事前ケア指示書) 」を書面に残しておけば、必要時、代理決定者が対応を進める上で役立ちます。また、事前計画書や指示書によって、作成者本人の希望が伝わり、尊重されると知っていれば、周りの人すべてに安心感が生まれます。

指示書を複写の上、以下の場所に保管しましょう：

代理決定者のもと
総合診療医 (GP) 、かかりつけ医
専門医
居住系高齢者ケア施設
病院
myagedcare.gov.au

上記の各々に複写を渡す必要はありませんが、代理決定者と主な担当医には、必ず複写を渡すようにしてください。

「アドバンス・ケア・プラン (事前ケア計画書)」もしくは「アドバンス・ケア・ディレクティブ (事前ケア指示書)」を、豪政府ウェブサイト「マイ・ヘルス・レコード (My Health Record)」(myhealthrecord.gov.au) へアップロードし、オンライン上で保存しましょう。

「アドバンス・ケア・プラン (事前ケア計画書)」の内容を定期的に見直しましょう。また、健康状態や個人的な状況、居住環境に変化があった時にも同プランを見直すことが必要です。

アドバンス・ケア・プランニングと法律

アドバンス・ケア・プランニングに関する法律は、オーストラリアの各州・準州によって異なります。将来のケアについて計画を立てる際には、居住州・準州の法律を理解しておくとよいでしょう。詳細は、 advancecareplanning.org.au をご確認ください。

各州・準州によっては：

アドバンス・ケア・プランニングに関する質問を、母国語で行いたい場合は ?

市内通話電話料金 (携帯でかける場合は例外) で通訳サービスを利用することができます。以下の手順に従ってください：

13 14 50へ電話する (月－金、午前 9 時－午後5時)。
言語を告げる (日本語)。
通訳に繋がるのを待つ (最大 3 分ほど待つ場合があります) 。
通訳に、アドバンス・ケア・プランニング・オーストラリア (Advance Care Planning Australia) の電話番号 (1300 208 582) に繋ぐよう依頼する。
. 通訳を介して、スタッフやボランティアと会話する。

さらに詳しい情報を知りたい場合は ?

NATIONAL ADVANCE CARE PLANNING AUSTRALIA SUPPORT SERVICE^TM (全国問い合わせヘルプライン)： 1300 208 582

Audio

ACPAustralia · アドバンス・ケア・プランニング (個人用) | ACP FOR INDIVIDUALS (Japanese)

ACPAustralia · 代理決定者用 | ACP FOR SUBSTITUTE DECISION MAKER (Japanese)

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